24 січня 2018

КІР в Україні - епідемія чи ні?

Лише за два тижні після нового року на кір в Україні захворіло понад 2 тисяч людей.

Найбільше випадків зареєстровано у Івано-Франківській - 275, Чернівецькій - 274, Закарпатській - 194, Одеській - 157, а в Києві – 84 хворих. Реєстрації відбулися у Львові; Тернопільській, Донецькій, Київській, Львівській, Дніпропетровській, Волинській, Запорізькій, Закарпатській, Миколаївській, Полтавській, Черкаській та Сумській областях. В епідемічний процес включено більше 16 регіонів. Зазначено, що ріст захворюваності відбувається переважно за рахунок дитячого населення - 75,6%. Більшість дітей, які захворіли на кір, не мали щеплення.

Спалах кору в МОЗ не називають епідемією, однак такі результати вже досягли третини всіх звернень із симптомами у 2017 році. За 11 місяців 2017 року в Україні захворіли 3382 осіб та зафіксовано чотири смертельних випадки. Станом на 17 січня від початку 2018 року від захворювання померли вже двоє людей.

В Запорізькій області з жовтня минулого року і за 3 тижня 2018 року зареєстровано 284 випадків кору, в т.ч. в містах Запоріжжя (147) і Мелітополь (2), в Запорізькому (94), Оріхівському, Веселівському, К-Дніпровському, Василівському (28), Приазовському, Приморському (4), Пологівському районах.

Серед причин ситуації, що виникла, в ВООЗ відзначили наявність великої кількості вразливих осіб, які не були включені до графіку щеплень, або пропустили щеплення в дитинстві; наявність регіонів з низьким рівнем вакцинування через нестачу рівноправного, або зручного доступу до медичних послуг; опір імунізації через нестачу поінформованості стосовно важливості хвороби та непоінформованості про ризики та переваги вакцинації; нестача наполегливої рекомендації з боку лікаря про вакцинацію при зустрічі з пацієнтом; проблеми з фінансуванням, організацією та наявністю послуг з імунізації.

Кір є досить важким інфекційним захворюванням, що супроводжується зміною декількох періодів хвороби, які тривалий час протікають в організмі людини. Це дуже заразне захворювання і найбільш схильними до ризику тяжкого перебігу хвороби є діти молодше 5 років, дорослі старше 20 років, вагітні жінки та люди з будь-якими імунодефіцитними станами.

Джерелом інфекції є хвора на кір людина з моменту появи перших ознак хвороби до п'ятого дня від початку висипань. Вірус попадає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і око від хворої кіром людини, яка поширює його при диханні, розмові, чханні і кашлі.

Перші ознаки небезпечного вірусу – людина стає млявою, у неї порушується сон, знижується апетит. Пізніше з'являється біль в очах і сльозотеча, нежить та кашель, а також підвищується температура.

Інкубаційний період — 7-14 діб, і саме в останні його дні людина стає носієм інфекції. Характерне висипання з’являється лише на 4-5-й день хвороби.

Як правило, кір важко переносять діти, що мають хронічні захворювання (наприклад бронхіальну астму чи порок серця). Небезпеку становлять висока (понад 39°C) температура, яка майже не реагує на жарознижувальні препарати, блювання, задишка, збліднення, судоми.

Інфекція сильно понижує імунітет, і організм стає чутливим до будь-якої бактеріальної інфекції. Ускладнення можуть торкнутись і дихальної системи — це пневмонія, бронхіт. Також часто після перенесення вірусу може виникнути запалення середнього вуха у маленьких дітей. Кір наносить відбиток і на нервову систему, в деяких випадків може призвести до розвитку енцефаліту (запалення головного мозку).

Лікування має призначати винятково лікар. Додайте в раціон більше вітамінів, харчування в період хвороби має бути легким. Висип не лікують. Хворого обов’язково ізолюють, а також роблять дезінфекцію приміщення.  Провітрюйте кімнату хворого та робіть вологе прибирання. Щоб не поширювати недугу, порада одна: "захворів — сиди вдома".

Вірус корі дуже летучий - з потоком повітря він може попадати в сусідні приміщення й навіть на інші поверхи будинку через вікна, вентиляцію, замкові щілини, - тому заразитися можна, просто перебуваючи в одному будинку із хворим. При цьому вірус швидко гине в зовнішньому середовищі, тому поширення інфекції через предмети ( постільну білизну, одяг, іграшки), а також через третіх осіб, що контактували із хворим, практично неможливо.

Захворіти можуть і діти, і дорослі – вакциновані і невакциновані, але у вакцинованих захворювання протікає з меншими ускладненнями.  Для нещеплених людей навіть кілька хворих на кір несуть високу загрозу.Медики запевняють: вакцинація – єдиний захист від кору.

У людини, що перехворіла кором, на все життя зберігається імунітет до цієї інфекції - випадки повторних захворювань одиничні. Діти до 6 місяців, що особливо перебувають на грудному вигодовуванні, хворіють на кір украй рідко.

Зараз, коли від ускладнень кору загинули шість дітей, рішення  про недопущення не вакцинованих від кору дітей на заняття в школах і дитячих садках має підтримуватися без дискусій. Воно дієве. Аналогічне рішення було раніше ухвалене в Італії, а зараз і у Франції та США.

Між тим, 18 січня міністр освіти Лілія Гриневич заявила, що міністерство немає підстав для оголошення карантину через кір в областях.