27 червня 2019

Профілактика та заходи боротьби з дирофіляріозом.

В останній час в Україні почастішали випадки захворювання людей і тварин на дирофіляріоз. Для того, щоби уберегти себе і  своїх домашніх улюбленців від цього захворювання, необхідно бути інформованими про    особливості біології збудника, шляхи передачі та основні запобіжні заходи проти дирофіляріозу.

        Дирофіляріоз – трансмісивний тканинний гельмінтоз собак (рідше котів) і людей, розповсюджений  в тропічних і субтропічних регіонах, збудник –   нематоди роду Dirofilaria. В останні роки спостерігається тенденція к поширенню цієї зооантропонозної хвороби на території Європи, в тому числі України. Існує пряма залежність між рівнем поширеності зараження собак і людей.

        В Україні  хворі на дирофіляріоз тварини  виявляються майже в усіх областях, частіше - на території Київської, Чернігівської, Сумської, Запорізької, Полтавської, Миколаївської, Харківської областей. За даними деяких дослідників, інвазованість безпритульних собак в Україні –  понад 30%. Інвазованість домашніх  собак у Запорізькій області складає біля 3%, більшість випадків реєструвалася у містах Запоріжжя та Бердянськ. 

      Із 135 випадків дирофіляріозу, зареєстрованих серед населення в 2008 – 2017 роках в Запорізькій області, понад 80% мали місцеве походження, у 2017 і 2018 році діагностовано по 6 випадків дирофіляріозу людини.  

       До дирофіляріозу сприйнятливі собаки всіх вікових груп. Найчастіше хворіють собаки чистокровних короткошерстих порід (доберман-пінчер, боксер), але реєструються випадки дирофіляріозу довгошерстих порід (ньюфаундленд, спанієль, кавказька вівчарка), особливо які живуть поруч з озерами, річками, ставками та тривалий час знаходяться в осередках масового виплоду комарів. Коли комар (рідше інша кровоссальна комаха) заковтує личинку нематоди з кров'ю, та близько доби залишається у нього в кишечнику. Потім мікрофілярії мігрують в зворотному напрямку - до хоботка комара, де дозрівають до інвазивної стадії. У цей період, комар, кусає жертву і заражає її дирофіляріозом.       Зараження людини і тварин відбувається в період активності різних видів комарів з травня по вересень, з незначними коливаннями в залежності від географічної зони.  Збільшення числа бродячих тварин, масова їх міграція в природі і населених пунктах, потепління клімату сприяють зростанню передачі дирофіляріозу від диких м'ясоїдних до домашніх тварин і людині.       

ВАЖЛИВО! Людина заражається дирофіляріозом тільки при укусі комарів. Безпосередньо від собак і кішок зараження людей дирофіляріями не відбувається.

         У нового господаря близько трьох місяців личинки залишаються в місці комариного укусу: в шкірі або в підшкірній клітковині. Саме тут мікрофілярії линяють і вже більш життєздатними потрапляють в кровотік і розносяться по організму. Паразитувати мікрофілярії можуть близько трьох років.  До статевої зрілості дірофілярія розвивається тільки в організмі тварин. Людський організм для неї тупиковий варіант, так як більшість личинок все ж гинуть в крові людей. Це означає, що людина не може бути джерелом зараження.Перші ознаки дирофіляріозу - безболісне пухлинне утворення, у місці локалізації якого відчувається  сверблячка і печія різної інтенсивності. В майже половині випадків спостерігається міграція гельмінта під шкірою. Біля 50% зареєстрованих у людей випадків припадає на орган зору, загальне самопочуття хворих у більшості випадків задовільне.

    Лікування підшкірного дирофіляріозу у людей зводиться, в основному, до видалення дорослих паразитів хірургічним шляхом, що представляє певні труднощі у зв'язку з їх рухливістю, після чого настає клінічне одужання..

Що стосується тварин, то практичний досвід показує, що хоча дирофіляріоз собак погано піддається лікуванню, але існують схеми, які дають певний ефект. Зокрема, для знищення дорослих дирофілярій у тварин використовують препарати  меларсомін та тіацетарсамід натрію.

     ДО ВІДОМА. Профілактика дирофіляріозу тварин проводиться в США, Канаді,  ряді країн Європи і Азії. Для запобігання інвазії та знищення личинок нематоди щомісяця і цілий рік проводять обробку тварин одним з препаратів (або аналогів) – івермектин (івомек), селамектин (стронгхолд), моксідектин (адвокат), мільбеміцин (мільбемакс). Всі ці препарати схвалені для профілактики і мають досить високі показники ефективності та безпеки.

Проблема профілактики і ліквідації  дирофіляріозу складна, тому для її вирішення необхідно застосовувати  комплекс заходів, який ґрунтується в першу чергу на перериванні трансмісивної передачі інвазії і складається з декількох напрямків:

• системне винищення комарів;
• зниження чисельності популяції бродячих собак, кішок та інших м'ясоїдних;
• виявлення і дегельмінтизація інвазованих домашніх собак;
• запобігання контакту комарів з домашніми тваринами і людиною;
• захист від укусів комарів за допомогою різного роду репелентів, у великій кількості представлених на ринку України;
• своєчасна діагностика і лікування хворих людей і тварин;
• проведення широкої роз’яснювальної роботи серед населення з питань профілактики дирофіляріозу у людей і тварин та ряд інших заходів;

       Враховуючи актуальність проблеми,  фахівцями Головного управління Держпродспоживслужби в Запорізькій області, Департаменту охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації та  ДУ «Запорізький   обласний лабораторний центр МОЗ України» спільно розроблено План заходів щодо профілактики та боротьби з дирофіляріозом  в Запорізькій області на 2019 – 2021 роки, який передбачає перелік і терміни проведення основних організаційних і спеціальних заходів.

         Сподіваємось, що виконання цього Плану та спільні зусилля органів влади, профільних спеціалістів і власників тварин дадуть свої результати і дозволять значно покращати епідемічну та епізоотичну ситуацію щодо даного небезпечного захворювання.